Список сообщений по тегам

В конце ноября рассылка К+ порадовала сразу двумя новыми приказами Минздрава по вопросам регулирования отношений медучреждений с пациентами. Это:

• Приказ Минздрава России от 12.11.2021 № 1049н «О внесении изменений в Порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2020 г. № 972н»;
• Приказ Минздрава России от 12.11.2021 № 1050н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента».

Согласно этим подзаконным актам, с 1 марта 2022 года доступ к медицинской документации пациента, помимо пациента (его законного представителя), как это было раньше, получают также его супруг (супруга), дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и сестры, внуки, дедушки, бабушки либо иные лица, указанные пациентом (его законным представителем) в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство.

Эти лица смогут получать справки и медицинские заключения, а также знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента, в том числе после смерти пациента, если он или его законный представитель не запретил разглашение таких сведений.

Мы видим закономерный итог изменения законодательства об охране здоровья в части расширения круга лиц, имеющих доступ к информации о состоянии здоровья пациента, начало которому положено известным в наших кругах Постановлением Конституционного Суда РФ от 13.01.2020 № 1-П. Напомню, Конституционный Суд дал указание федеральному законодателю внести в действующее правовое регулирование изменения, которые позволят нормативно определить условия и порядок доступа к медицинской документации умершего пациента.

От себя добавлю, что адвокаты по-прежнему не имеют никаких прав на получение информации о состоянии здоровья и медицинской документации, если только пациент не укажет конкретного адвоката в ИДС или письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Но, тем не менее, препятствий к защите прав и законных интересов пациентов стало меньше. И это не может не радовать!

Наконец-то подписаны изменения в Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», связанные с реализацией права близких родственников гражданина на получение после его смерти сведений, составляющих врачебную тайну. Соответствующие изменения внесены в часть 3 статьи 13 Закона (кроме того в ней, а также в части 7 статьи 20 установлена возможность выразить согласие на разглашение таких сведений при оформлении ИДС).

Статья 13 дополнена частью 3.1, согласно которой после смерти гражданина допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, супругу (супруге), близким родственникам либо иным лицам, указанным гражданином или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, по их запросу, если гражданин или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.

Часть 4 статьи 22 Закона теперь предоставляет пациенту (его законному представителю) право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Супруг (супруга), близкие родственники либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, также имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.

Кроме того, часть 5 статьи 22 устанавливает право вышеназванных лиц получать медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.

Изменения внесены во исполнение п. 2 Постановления Конституционного Суда РФ от 13.01.2020 № 1-П, которым отдельные статьи Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» были признаны не соответствующими Конституции в той мере, в какой в системе действующего правового регулирования неопределенность их нормативного содержания не позволяет определить условия и порядок доступа к медицинской документации умершего пациента его супруга (супруги), близких родственников (членов семьи) и (или) иных лиц, указанных в его информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство.